社区卫生服务是生命全过程的医学服务
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下, 以基层卫生机构为主体, 全科医师为骨干, 合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心, 家庭为单位, 社区为范围, 需求为导向, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点, 以解决社区主要卫生问题, 满足基本卫生服务需求为目的, 融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务体系。
社区卫生服务通过健康教育、预防保健, 增进健康、减少疾病, 使8 0 %的基本卫生问题在基层得到解决。所以积极推进社区卫生服务是各极政府的重要职责。要坚持政府领导, 街道推动, 部门协作, 社会参与, 多方筹资, 公有制为主导的原则。坚持以区域性卫生规化为指导, 合理配置和充分利用现有卫生资源。坚持预防为主, 综合服务, " 六位一体" 健康促进的原则。
要健全社区卫生服务体系, 一般以街道办事处辖区为基础设立一所社区卫生服务中心, 并依据服务半径、人口和需求设立适量的社区卫生服务站, 形成条块结合, 以块为主的结构适宜、功能完善、规模适度、布局合理、省效经济的社区卫生服务体系, 使社区居民都能拥有自己的全科医师, 街道居委会覆盖率要达1 0 0 %。要加强对社区卫生服务的制度化、规范化、标准化管理, 要完善社区卫生服务的配套政策, 健全管理体制和运行机制, 不断完善社区卫生服务模式, 推行全科医师社区健康责任制。
社区卫生服务要充分体现大卫生观念、健康新概念、医学目的和初保目标的实现。社区卫生服务是生命全过程的医学服务, 具体实践着医学模式的转变。广大医务人员走出医院, 深入社区, 进入家庭, 把党和政府对广大人民群众的生、老、病、死的关怀, 通过医务人员的努力, 送到千家万户。与居民建立亲情、友情、医患情。被喻为省时、省力、省心、省事、省钱的健康服务。
社区卫生服务从学术观点着眼, 就是完整的、系统的健康促进工程。从生殖健康, 妇女保健, 围产期保健, 学龄前儿童保健, 学龄青春期保健, 青壮年期劳动保护, 职业病防治, 6 0 岁进入老年期保健, 直至临终关怀。各年龄组段都有指令性的重点疾病的防治, 特定的健康教育内容和卫生服务任务。要完成这种负责性的健康服务工作, 单靠专科知识是远远不够的, 社区卫生技术人员必须应用医学综合学科。如:预防医学, 临床医务, 环境医学、社会医学、心理医学、行为医学、全科医学、中医药学等, 同时还要学会掌握社会科学方面的理论和技术, 才能做好社区卫生服务。
从另一个角度着眼, 要开展社区卫生服务, 促进社区居民健康, 还必须懂得、掌握、了解、处理影响社区人员健康的各种危险因素, 并确定脆弱人群。例如:影响健康的自然因素、生物因素、社会因素、环境因素、心理因素、人文因素以及健康管理、健康意识等。所以说, 社区卫生服务又是全方位的、综合性的服务。
蛋白质是细胞结构中重要物质
众所周知, 蛋白质是一切生物细胞中最重要的有机物质之一, 是细胞结构中重要的物质组成。由于不同蛋白质的存在, 才构成了生命的多样性。最大量的一类蛋白质是多肽酶, 它是生命生物代谢的推动者; 结构蛋白构筑了生物的机体, 而机体的运动又是由肌动蛋白和肌球蛋白来推动的; 运载蛋白把氧、药物营养因子、金属和非金属离子等多种物质运送到机体的各部分, 同时把二
氧化碳、氨等代谢产物排出体外; 营养蛋白像仓库, 贮存大量营养以备人体之需。
生物学在对蛋白质的深入研究过程中, 发现一类由氨基酸构成但又不同于蛋白质的中间物质, 这类具有蛋白质特性的物质被称作多肽。故而, 生物化学家把氨基酸能够彼此以酰胺键( 也称肽键) 相互连接的化合物称作肽。氨基酸少于1 0 个就被称为寡肽, 超过的就称为多肽, 氨基酸为个以上的多肽就是蛋白质。可见, 多肽就是氨基酸肽链小于5 0 的蛋白质, 与蛋白质只有肽链
长短之别。所以说, 蛋白质工程从某种意义上讲就是研究多肽。虽然多肽与蛋白质都是由氨基酸构成的, 但由于其氨基酸数量和组合结构( 如肽链的长短) , 因而其功能也就有些不同。
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