首先对应激进行系统研究的Selye认为
应激( s t r e s s ) 一词由C a n n o n 于1 9 2 5 年首先提出。他观察到当机体遭受寒冷、缺氧和失血等生理有害刺激时, 将出现战斗或逃跑( f i g h t o r f l i g h t ) 的反应。此时, 交感神经系统紧急动员, 出现心率增快、心搏加强、支气管扩张、瞳孔扩大、血糖增高、凝血机制增加及全身血液的重新分配等生理反应, 他将这种反应称为紧急反应( e m e r g e n c y r e a c - t i o n ) , 其目的是为了使机体恢复内稳态( h o m e o s t a s i s ) , 而内稳态被视为健康的象征。
首先对应激进行系统研究的S e l y e 认为, 应激是指机体针对外界刺激的非特异性反应, 即不论外界刺激的性质如何, 机体总是做出大致相同的反应。他将这种反应称为全身适应综合征( g e n e r a l a d a p t a t i o n s y n d r o m e , G A S ) , 并认为G A S 一般要经过三个阶段。在警告期, 机体出现适应性反应但未达最高水平, 若刺激源不能及时去除, 则进入抵抗期。此时机体动员全部防御机制抵御有害刺激。若获得的全部防御手段仍不足以代偿受损的功能, 则进入衰竭期, 出现适应性疾病( a d j u s t m e n t d i s e a s e ) , 严重时可导致死亡。他还指出, G A S 的特征是肾上腺皮质活动增强, 胸腺和淋巴组织萎缩, 胃和消化道黏膜出血及溃疡。
M a s o n 和L a z a r u s 等进一步发展了S e l y e 的学说, 认为G A S 并不是物理刺激源的直接结果, 而必须通过一定心理过程的中介, 强调应激不仅取决于外部刺激的特征, 而且还取决于个体对应激情境的认知评价和应对过程, 并指出当遭遇某事件时, 个体首先判断该事件是否对自己构成威胁。而这一判断, 除了决定于事件本身的性质、强度、持续时间等有关因素外, 还与遭遇事件的个体的人生经验、性格特征、认知特点、应付方式, 以及当前所处的环境有关。显然, 一个对某人构成威胁的事件, 对另外的人不一定构成威胁。在某一时间、某一条件下构成威胁, 并不一定在任何时间、任何条件下都构成威胁。
精神应激可以改变一个人原有的健康的生活方式和行为模式, 如一个有严重婚姻问题的人, 可能沉溺于酗酒之中而不能自拔, 从而导致一系列包括行为问题在内的健康问题。这里精神是因, 适应不良行为是果。另一方面, 适应不良性行为又可能使个体遭受更多的精神刺激。例如当那个因婚姻问题而酗酒的人变成一个酒鬼后, 又可能因为过度饮酒而影响他履行一个丈夫和一个家庭成员应该履行的责任, 而这又会进一步恶化婚姻关系, 使他感受更多的精神压力。在这里适应不良性行为是因, 精神应激是果。因而, 精神应激与适应不良性行为之间, 存在着恶性循环的相互影响。
失去了健康便失去了一切
W H O ( 世界卫生组织) 关于健康的概念" ：健康是一种身体上、心理上和社会上的完满状态, 而不只是没有躯体疾病和虚弱状态。" 就是说健康包括三种含义：一是躯体健康; 二是心理健康; 三是良好的社会适应能力。如果一个人躯体健康, 而没有一个健康的心理, 社会适应能力不强, 那么这个人也不是一个健康的人。因此, 健康不仅表现为躯体形态的健壮和没有疾患, 也表现在良
好的精神状态与内心世界, 以及对社会的良好适应能力、与他人和睦相处、具有正常的社会活动能力和利用社会环境因素为自身健康服务。
健康是人类生存发展的一个基本要素, 没有健康就一事无成, 健康既属于个人, 又属于社会。故而, 世界卫生组织总干事马勒博士一针见血地指出" ：必须让人们认识到, 健康并不代表一切, 但失去了健康, 便失去了一切。"
人们对健康的认识随着科学的发展和时代的不同而变化着。以往人们普遍认为" 健康就是没有病, 有病就不是健康" ; 也有人认为" 能吃能睡就是健康" ; 有的理解为" 不生病" 或" 不虚弱" 即为健康。而现代健康原则告诉人们：健康已不再仅仅是指四肢健全, 无病痛或不虚弱, 除身体本身健康外, 还要求心理上有一个完好状态。
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