医生的解释通常不能消除患者的疑虑
如前所述, 一个人有了疾患即有了患病的主观感觉时, 他对自己患病的自我判断和医生的检查发现常不一致。这是因为患病的体验虽然常和身体疾病有关, 但也可以由心理和社会原因造成。尤其要强调的是, 人是一个整体, 生理与心理紧密关联, 不可分割, 很多有心理障碍的人可能伴随各种身体不适症状, 他们有患病的主观感觉, 需要医学帮助, 然而各种理化检查常不能发现器官的病理改变, 医生或者对他们患病的自我判断加以否定, 或者转给其他专科处理。病人则由于问题得不到解决, 对医生表示不满或不顺从, 或反复求医、需要帮助。这种情况主要有以下几种。
1 ．个性焦虑这种人胆小、羞怯, 过于敏感, 容易紧张, 缺少自信, 因而容易发生不安全感。如果对自身健康特别关注, 其患病感觉常常比实际情况要严重, 有一点不舒服就会去找医生。由于焦虑时常伴有植物神经功能亢进和肌紧张增强, 可有心悸、气促、胸部束紧感、喉部梗塞、头痛、口干、出汗、震颤、面部发麻、刺痛等症状, 病人可能将这些症状误解为心脏病、脑瘤或其他严重疾病而反复求医。
2 ．疑病症这类病人的突出表现是对自身的健康状况或身体的某一部分功能过分关注, 怀疑患了某种躯体或精神疾病, 但与其实际健康状况不符, 各种检查均不足以肯定其有任何器质性疾病的证据, 也未发现这些主观症状的躯体原因, 医生的解释通常不能消除患者的疑虑。这类患者申诉的症状常过分夸大, 与实际健康情况不符, 或将某些生理现象加以曲解, 阴性的检查结果常不为病人接受, 以致反复求医, 多次检查, 惟恐医生忽略他的" 疾病" 。
3 ．躯体化这里指的是一种体验和表达躯体不适与躯体症状的倾向。这类躯体不适和症状不能用病理发现来解释, 但患者却将其归咎于躯体疾患, 并据此而寻求医学帮助。一般认为这种倾向的出现是针对心理社会刺激所做出的反应。躯体化是卫生工作的常见问题。很多陈述腹痛、胸痛、呼吸不畅、头痛、倦怠、头昏等症状的病人, 可能最终发现并非身体疾病, 而是忧郁或焦虑障碍。
4 ．继发性获益即因" 患病" 而取得某些利益, 如经济赔偿、长期休息等。在涉及经济利益或司法纠纷的公伤、车祸或打击伤时, 其症状迁延不愈, 疾病过程大为延长。
5 ．药瘾又称药物依赖, 指由于长期或反复用药, 造成人的精神、躯体改变, 对药物常有依赖性。其特征为病人持续或周期性地产生强烈的用药欲望,
6 ．不顺从性即病人不按医嘱服药、打针, 导致疾病迁延难愈。研究证明, 不遵医嘱的发生率很高, 大约在3 0 ％以上, 即使对于急性感染来说, 也仍有相当比例的病人并不完全按医嘱用药。这说明病人不遵医嘱是一种常见的现象。不按医嘱治疗的原因常见的有, 害怕服药的不良反应; 病人对医生缺乏信任, 对医生的信息和劝告不满意; 维持病人角色, 以获得某种利益的心理需要; 病人人格中显示其独立性的需要, 这些病人在治疗过程中常和医生争夺支配权, 用自己认为合适的方式进行治疗; 病人对医嘱内容理解不清和错误; 医嘱过于复杂, 执行困难; 老年人记忆力差, 尤其是多种药物同用, 剂量、服法不一致, 容易遗漏或出错; 对治疗用药的态度马虎、随便等。
7 ．医生造成的疾患行为医务人员的言语不当可以引起病人的疾患行为, 可能与医生语言的不良暗示有关。
非规范流程是没有任何经验可借鉴的
非规范流程是没有任何经验可借鉴的, 因为它前所未有, 没有成功的经验可循, 所以, 出现任何不可预见的情形都是可以理解的。因此, 领导者应该敢于正视现实, 做到成不骄, 败不躁, 这是在管理过程中必须遵循的又一行为规则。
面对现实, 领导者必须做到两点：第一, 你自己必须坚持实事求是; 第二, 确保在企业中进行任何谈话的时候, 都以现实为基础。
实事求是要求你在做任何决断之时都以客观事实为基础, 按照规律办事, 避免主观臆断。而后者则要求你不要对公司的前景与优势夸夸其谈; 谈到弱项的时候, 也不要含糊其词, 避重就轻。正视现实, 实事求是正是实行非规范流程管理的保证。
其实, 成功往往会成为最大的负担, 因为它可能就此将你的思维固定, 失去创新的激情。所以, 从这些非同寻常的事情中抽身而出, 才是你应该选择的方式。
成功的领导者应该用十足的个人魅力去营造有益于企业发展的氛围, 使你的员工更愿意与你成为朋友, 畅所欲言; 而不能成为你炫耀的资本, 甚至因为过分自负, 以致于让别人不敢轻易说话, 或者在别人讲出实情时, 你却不肯认真思考, 而对不符合自己观点的人强制打压。如果这样, 你将不再能获得建设性的意见, 也将注定失败的命运。
至此, 你应该知道现实的威力了吧, 它可以使你在成功之路上遥遥领先, 同样可以将你从成功的喜悦中拉下马来, 关键是领导者应该学会驾驭它的办法, 而最好的选择就是勇敢地正视它, 而不是逃避。
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