在传染病的预防措施中同样存在着行为医学问题
传染性疾病在人群中的发生必须具备三个相互连接的条件, 即传染源、传播途径和对传染病的易感人群。当这三个条件同时存在并相互作用时, 就造成传染病的发生与蔓延。为了预防、控制和消灭传染病, 必须采用针对传染源、传播途径和易感人群三个环节的综合措施, 以达到取长补短、相辅相成的作用。但在采取这一模式进行预防时, 有许多心身问题值得考虑。许多传染病在人群中带菌率很高, 但发病率却不高, 且不能完全由免疫学说来解释, 尤其是结核病等慢性传染病更是如此。结核病是一种以生物因素作用为主的传染性躯体疾病, 致病因素是结核杆菌。但是结核病作为一种慢性疾病, 患者本人亦常常存在复杂的心身问题和情绪障碍。例如青春期年轻人, 由于代谢内分泌机能变化大, 免疫功能不稳定, 本人活动范围大, 环境变化多, 不太注意劳逸结合, 这就增加了对肺结核的易感性。因此青春期肺结核患者具有一定的心身反应特点, 对疾病防治和预后关系甚大。实际生活中不难观察到, 长期忧虑、悲伤、缺乏科学文化知识和卫生常识等因素, 均与结核病发生、发展和转归存在着密切关系。
在传染病的预防措施中同样存在着行为医学问题。比如, 使用免疫预防接种的某种疫苗时, 除了考虑其生物学效力之外, 还要考虑其社会心理可接受性, 包括剂型、给药方式、制剂的感官形状等, 此外还应特别注意制剂的权威性。而所有这些生物学效力之外的因素, 都与行为医学有关。
传染病的预防不仅在宏观上要利用行为医学的原则, 在微观上也有许多行为医学问题需要考虑。任何宏观控制措施最终都要落实到每个人头上。学龄前儿童有模仿、爱动的心理; 学龄儿童有好奇、求知心理; 年轻人有好胜心理; 中年人有顾虑、担心等心理特征。因此, 在实施各种预防措施时必须予以注意, 要考虑个人的可接受性, 并且针对不同心身特征, 采取不同的教育、指导措施, 做到掌握心理, 运用心理, 激发、诱导、促进心理免疫。
看现代旅游业飞速发展的时间因素
假期的增加特别是带薪休假的制度, 使职工们有了外出旅游的时间保证, 也就是职工们有更多的闲暇时间, 以追求物质和精神方面的享受。现在世界各国每年都有一定的带薪假期。第二次世界大战后, 尤其是近一二十年来, 许多发达国家, 不但职工每周工作时间有所缩短, 普遍实行每周5 天工作制, 而且每年还有较长的休假日, 实行工资照发的休假制度。1 9 世纪美国工人平均每周工作长达7 0 个小时左右, 而目前各主要发达国家工人每周工作时间已缩短到4 0 个小时, 甚至3 5 小时。
德国煤矿工人每年都有2 0 天～3 0 天的带薪休假时间, 具体天数依工作年限的长短而定。工作满1 年者, 从第二年开始享受2 1 天休假, 工龄每增加1 年, 假期增加一天, 满1 0 年后不再增加。由于德国职工休假时间长, 而且收入高, 因此每年都有大量职工出国旅游。
日本是战后资本主义世界经济高速发展的一个国家, 其休假制度规定, 大学毕业后刚参加工作者, 当年有8 天带薪的假日, 以后工龄每增加1 年, 假日增加一天, 但累积起来最多不超过2 0 天; 元旦放假5 天～7 天, 一般企业实行每周5 天工作制。由于假日较多, 收入较高, 航空交通发达, 所以日本出国旅游的人数增长也很快, 1 9 7 2 年出国旅游的有1 3 9 万人次, 1 9 7 8 年增加到3 5 2 万人次, 而1 9 9 2 年则增加到1 1 8 0 万人次, 在国外花费3 5 4 亿美元。
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