且存在显著的剂量反应关系
尽管社会、心理因素与免疫的关系十分密切, 但由于受传统生物一些模式的限制, 即使许多开明的免疫学家对此也视而不见, 听而不闻, 致使近半个世纪以来, 无人关注这一领域。起初, 只在心理药理学领域做过一些有关研究。随着心理免疫学的诞生, 这方面的研究才开始增多。
研究表明, 人的免疫系统像全身许多器官系统一样, 受中枢神经系统的控制, 同时也有一定的自主性。研究还表明, 免疫系统的功能活动还可通过条件刺激来控制。比如把某种细菌的少量感染与铃声结合, 对被试者进行条件刺激处理。反复一定时间之后, 撤除病原侵入, 只给铃声, 也可引起类似给予细菌造成的免疫细胞的活性的改变, 且有向原来细菌入侵的地方富积的现象。
许多紧张刺激常抑制免疫系统, 造成对传染性疾病易感性的增加。如M e y e r 等人就观察到了慢性紧张刺激明显增加对链球菌的感染。有学者以大学一年级学生为对象, 研究证明能否很好地适应大学生活与呼吸道疾病发生、病程长短及就诊频率。累计次数之间存在统计学联系, 即适应越差者, 其发病越多, 病程越长, 病后诊断频率越高, 累计就诊次数越多。K a s e l 等人在美国西点军校对1 0 0 0 例传染性单核细胞增多症患者进行长期追踪观察, 并以血中E B 病毒抗体滴度作为对E B 病毒抵抗力的标准。结果表明, 凡学业不佳但进取心却不小的患者及雄心勃勃的患者, 其对E B 病毒抵抗力明显低于其他患者。
紧张刺激还可使许多自身抗原疾病和胶原性疾病患者血中免疫球蛋白增加。紧张生活事件明显增加类风湿关节患者血中总的免疫球蛋白量, 同时伴随疼痛加剧。提高单卵双生子配对研究发现, 类风湿关节炎患者中, 遗弃儿、孤儿和社会关系贫乏者居多。
S o l o m a n 等人做了较大规模的前瞻性研究表明, 绝大多数与一般疾病有关的社会、心理、行为因素均与多种自身免疫性疾病存在相联系, 如溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、突眼甲状腺肿等等; 特别是关于突眼甲状腺肿, 其发病原因可能是因为人际关系剥夺, 如父母亡故、丧偶、遗弃等原因, 直接或间接地抑制了人的免疫监视系统, 使促甲状腺刺激免疫球蛋白大量产生, 进而促发突眼甲状腺肿发生。
动物实验表明, 紧张刺激可极显著地增加大白鼠对B 型单纯疱疹病毒的易感性和感染死亡率, 且存在显著的剂量反应关系。用猫进行实验, 研究恐惧对溶组织阿米巴和包膜绦虫的易感性的影响, 即把猫暴露于恐怖环境中, 在一定时间之后, 再观察其感染情况。因为猫肠道内平时有共生的阿米巴原虫, 但反复暴露恐怖环境之后, 这些阿米巴原虫均感染了猫, 使之发生明显感染后的表现和指征, 且感染程度与暴露于恐怖的程度呈正相关, 即有剂量反应关系。
近来, 有人研究了丧偶后近期内生病住院的病人的血中白细胞情况, 结果表明, 这些病人的白细胞对P H A 及伴刀豆球蛋白刺激的细胞有丝分裂作用明显受到抑制。还有人对自愿者进行7 7 小时的睡眠剥夺实验, 然后再进行免疫功能测定, 结果表明, 睡眠剥夺可刺激白细胞合成干扰素原。白细胞对异物的吞噬作用和对P H A 刺激的有丝分裂作用均受到不同程度的抑制。
从上述一般的研究结果可见, 社会、心理、行为等因素与人的免疫功能有密切的关系。进一步认识和揭示这些关系将会给医学带来巨大的进步。
社会、心理、行为因素对免疫系统的影响构成了外界危险因素致病的又一个中心环节。同时, 这一发现也给传统的生物医学模式提出了一个挑战。要征服传染病也不可忽视社会、心理、行为因素的作用。
也论对快乐偶有所感
作家韩小蕙说, 这年头用大众流行的标准来说：心情好, 就是最好的境界。
心情好, 就快乐, 快乐是境界。杜甫观察到" 水深鱼极乐" , 大概这是指快乐需要有个适合生存的空间。龟是喜欢深水的, 若在浅水中会陡添不安全感, 也像人处于不尽如人意的环境一样, 没有多少机会" 极乐" 。天地有顺逆, 人生也仅能" 半哀乐" 了。所以, 陆游说" 太平有象人人乐" 。快乐是有条件的, 就人类凡俗的生活而言, " 太平" 才是条件。阿富汗旮旮旯旯都在打仗, 那里什么人也快乐不了。
有人说, 快乐是一种幽默, 快乐是一种讽刺, 快乐是一种运气, 快乐是一种意念, 快乐是一种如履薄冰的经历, 快乐是一种葡萄由酸转甜的过程, 快乐是进一餐美食, 快乐是注一剂玛啡……但说到底, 快乐只是一种情绪, 一种态度, 一种选择。快乐具体而不抽象, 因此快乐各人有各人的说法, 各人有各人的体悟, 在１０００个人的心目中有１００种快乐, 很难统而言之谁快乐谁不快０乐。阿戴尔? 拉腊说：" 每日我们似乎都被有关快乐的普通心理学忠告所淹没, 但那无情的消息却是：为了快乐, 我们应该做些事情做出正确的选择。" 快乐, 的确也是有不同的方式方法的, 但无论怎样, 都需要" 正确" 地做点事。凡快乐就不空洞。人类最大的愿望和追求就是快乐。美国心理学家大卫? 米勒和埃德? 戴维尔在长达１０年的时间里, 对１００多个国家和地区不同种族、年龄、职业和社会阶层的１００００多人进行了包括跟踪调查在内的各种调查, 结果发现：认为自己快乐的人的比例远远高出于人们的想象, 综合各种调查结果显示, 约有３０％的人说自己" 非常快乐" , ５０％的人说自己" 比较快乐" , 而认为自己" 不快乐" 的人仅占８％。快乐与穷富无关。个最不发达的国家之一。在西方近１０多哥是非洲３４年的制裁下, 国内经济萧条, 就连吃皇粮的政府公务员有时也数月不见工资。然而, 多哥大多数穷苦百姓" 天生不知穷滋味" , 日子过得很快乐。
没有财富与权力可以丧失的人一般是快乐的。杜甫说" 细推物理须行乐" , 陆游说" 琴书自足闲中乐" , 李商隐说" 微生尽恋人间乐" ……找乐就快乐, 能求得内心抑或说心理平衡就快乐。人有攀比的天性, 一" 攀比" 心理就很少平衡。当今有句口头禅, 叫" 撑死胆大的, 饿死胆小的" , 胆小的就不平衡; 胆大的眼见要" 撑死" 了, 宁被撑病也万万不想" 死" , 胆大的也不平衡。可胆大的不平衡了, 胆小的就开始" 平衡" 了。
公平相对的是不公平, 人们动辄感受到的是不公平, 往往也就不快乐。须知公平、不公平都是相对的, 要讨任何经过攀比的绝对的公平, 一定讨不来。
雷伊? 沙凯齐说：" 要求公平合理和平等并不是自毁的行为, 由于不公平的现实而引起的各种消极情绪才是自毁的行为。" 为了枉求虚有的公平而使自己的情绪" 消极" 哪里还有快乐?
一般说来, 欲望与快乐是抵触的, 欲望破坏" 平衡" , 故而古人提倡" 制欲" , 否则, 容易" 自毁" 。晋代傅玄的《傅子? 曲制篇》说" 天下之福, 莫大于无欲; 天下之祸, 无大于不知足。" 唐代人吴兢在《贞观政要? 刑法》中说：" 乐不可极, 极乐成哀：欲不可纵, 纵欲成灾。" 宋代人林逋《省心录》说：" 知足者贫贱亦乐, 不知足者富贵亦忧。" 中国人总喜欢讲" 知足常乐" 的。知足是一种一厢情愿, " 情愿" 就快乐。一清代文人就这么认为, 并解释说：" 心之所欲为愿, 愿而曰情, 性之所发, 其愿为更切也。" 历史上有个周瑜打黄盖的故事, 被打的情愿, 皮肉很疼, 心里却快乐着。那是政治和军事的谋略, 不是本文想议论的。
不过, 快乐委实是一种心情, 心情好就快乐, 所以是" 最好的境界" 。
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