累计就诊次数越多
尽管社会、心理因素与免疫的关系十分密切, 但由于受传统生物一些模式的限制, 即使许多开明的免疫学家对此也视而不见, 听而不闻, 致使近半个世纪以来, 无人关注这一领域。起初, 只在心理药理学领域做过一些有关研究。随着心理免疫学的诞生, 这方面的研究才开始增多。
研究表明, 人的免疫系统像全身许多器官系统一样, 受中枢神经系统的控制, 同时也有一定的自主性。研究还表明, 免疫系统的功能活动还可通过条件刺激来控制。比如把某种细菌的少量感染与铃声结合, 对被试者进行条件刺激处理。反复一定时间之后, 撤除病原侵入, 只给铃声, 也可引起类似给予细菌造成的免疫细胞的活性的改变, 且有向原来细菌入侵的地方富积的现象。
许多紧张刺激常抑制免疫系统, 造成对传染性疾病易感性的增加。如M e y e r 等人就观察到了慢性紧张刺激明显增加对链球菌的感染。有学者以大学一年级学生为对象, 研究证明能否很好地适应大学生活与呼吸道疾病发生、病程长短及就诊频率。累计次数之间存在统计学联系, 即适应越差者, 其发病越多, 病程越长, 病后诊断频率越高, 累计就诊次数越多。K a s e l 等人在美国西点军校对1 0 0 0 例传染性单核细胞增多症患者进行长期追踪观察, 并以血中E B 病毒抗体滴度作为对E B 病毒抵抗力的标准。结果表明, 凡学业不佳但进取心却不小的患者及雄心勃勃的患者, 其对E B 病毒抵抗力明显低于其他患者。
紧张刺激还可使许多自身抗原疾病和胶原性疾病患者血中免疫球蛋白增加。紧张生活事件明显增加类风湿关节患者血中总的免疫球蛋白量, 同时伴随疼痛加剧。提高单卵双生子配对研究发现, 类风湿关节炎患者中, 遗弃儿、孤儿和社会关系贫乏者居多。
S o l o m a n 等人做了较大规模的前瞻性研究表明, 绝大多数与一般疾病有关的社会、心理、行为因素均与多种自身免疫性疾病存在相联系, 如溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、突眼甲状腺肿等等; 特别是关于突眼甲状腺肿, 其发病原因可能是因为人际关系剥夺, 如父母亡故、丧偶、遗弃等原因, 直接或间接地抑制了人的免疫监视系统, 使促甲状腺刺激免疫球蛋白大量产生, 进而促发突眼甲状腺肿发生。
动物实验表明, 紧张刺激可极显著地增加大白鼠对B 型单纯疱疹病毒的易感性和感染死亡率, 且存在显著的剂量反应关系。用猫进行实验, 研究恐惧对溶组织阿米巴和包膜绦虫的易感性的影响, 即把猫暴露于恐怖环境中, 在一定时间之后, 再观察其感染情况。因为猫肠道内平时有共生的阿米巴原虫, 但反复暴露恐怖环境之后, 这些阿米巴原虫均感染了猫, 使之发生明显感染后的表现和指征, 且感染程度与暴露于恐怖的程度呈正相关, 即有剂量反应关系。
近来, 有人研究了丧偶后近期内生病住院的病人的血中白细胞情况, 结果表明, 这些病人的白细胞对P H A 及伴刀豆球蛋白刺激的细胞有丝分裂作用明显受到抑制。还有人对自愿者进行7 7 小时的睡眠剥夺实验, 然后再进行免疫功能测定, 结果表明, 睡眠剥夺可刺激白细胞合成干扰素原。白细胞对异物的吞噬作用和对P H A 刺激的有丝分裂作用均受到不同程度的抑制。
从上述一般的研究结果可见, 社会、心理、行为等因素与人的免疫功能有密切的关系。进一步认识和揭示这些关系将会给医学带来巨大的进步。
社会、心理、行为因素对免疫系统的影响构成了外界危险因素致病的又一个中心环节。同时, 这一发现也给传统的生物医学模式提出了一个挑战。要征服传染病也不可忽视社会、心理、行为因素的作用。
小议" 公选" 之利弊
据２００２年５月８日中国青年报《没当过领导能竞考领导岗位吗》一文说, 今年３月２６日, 贵州省遵义市绥阳县文明办副主任科员王裕强参加了邻近的湄潭县面向全市公选县教育局长职位的考试, 笔试名列榜首。正当他准备迎接面试关时, 却被告知由于不具备加" 资格分" 的条件, 将被淘汰出局。他找到" 公选" 领导小组提出疑问, 得到的答复是正、副科级都要求担任的是实职, 不含非领导职务。
遵义市委组织部有关负责人说, 公开选拔领导干部是当前干部人事制度改革的一项重大举措, 但由于上级至今还未出台一个比较科学、规范、可操作的公选万案, 各地只能按照《党政干部选拔任用条例》的有关规定并结合实际情况进行操作, 这就难免有不尽如人意的地方。
这位官员的解释没有大错, 而有点儿" 小错" , 小错在" 结合实际情况进行操作" 等于没操作。既然" 结合实际情况进行操作" 原本就给了你" 操作" 的灵活的权限, 何以就要愣愣地等着" 至今未出台" 的" 一个比较科学、规范、可操作的公选方案" 呢? 既然一个更好的" 方案" 还未出台之前, 何以又在不科学、不规范、不可操作的情况下进行" 公选" 呢?
这是一个矛盾。
问题是不" 结合实际情况" 解决矛盾, 只在消极地等、靠、要。这就是说, 上级来一个新文件, 就等于被" 拨" 了一下, 被拨了一下, 才能" 转一转" , 否则就囿于对原有文件的咬文嚼字, " 原地踏步" 。大凡新文件颁发之后, 下级部门惯常是要" 吃透" 精神、" 深入" 贯彻的, 恐怕也仅是形式主义老一套, 既" 深入" 不了, 也" 贯彻" 不了, 这么一来, " 实际情况" 就不知怎么" 结合" 了。
一个重要事实是, 中央三令五申强调" 创新" , " 结合实际情况" 也分明赋予了你权限, 给了" 创新" 以广阔空间, 这个" 空间" 却" 领会" 不到。
这是一种僵化, 一种保守, 一种对创新的放弃, 一种对" 公选" 的渎职, 也是一种行政不作为的表现。《组织人事报》曾发表一篇《小人物也能成大科学家》的报道, 是说从小单位小项目中发现人才。国家科技部长徐冠华说, 要使那些有独立思考、独创精神的小人物和青年人才进入我们的视野。这不仅是科技领域的事。没有这样的" 视野" , 人才就可能" 流失" , 王裕强就是这样。但他没有灰心, " 已先后跑了六趟湄潭" , 表示" 讨回公道的信心和决心仍未减退" 。
" 公选" , 除公开、公平、公正选拔人才而外, 还有公心遴选的意味, 还有公示的" 殿后" , 大可不必再等着" 拨" , 只要有" 公" 心在, " 转" 、" 利用" 结合实际情况的" 空间" 就是了。
没当过领导才想、才要当领导, 这在历史上不乏其例。" 登进不拘一格, 则怀才者兴; 迁官不以年资, 则宣力者奋" , 这是古人选拔社会有用人才的经验之谈, 以这样的原则再走半步, 或许" 公选" 就名实相副了, 王裕强就不用再跑六趟湄潭了。