大杂院

病后诊断频率越高

尽管社会、心理因素与免疫的关系十分密切, 但由于受传统生物一些模式的限制, 即使许多开明的免疫学家对此也视而不见, 听而不闻, 致使近半个世纪以来, 无人关注这一领域。起初, 只在心理药理学领域做过一些有关研究。随着心理免疫学的诞生, 这方面的研究才开始增多。

研究表明, 人的免疫系统像全身许多器官系统一样, 受中枢神经系统的控制, 同时也有一定的自主性。研究还表明, 免疫系统的功能活动还可通过条件刺激来控制。比如把某种细菌的少量感染与铃声结合, 对被试者进行条件刺激处理。反复一定时间之后, 撤除病原侵入, 只给铃声, 也可引起类似给予细菌造成的免疫细胞的活性的改变, 且有向原来细菌入侵的地方富积的现象。

许多紧张刺激常抑制免疫系统, 造成对传染性疾病易感性的增加。如M e y e r 等人就观察到了慢性紧张刺激明显增加对链球菌的感染。有学者以大学一年级学生为对象, 研究证明能否很好地适应大学生活与呼吸道疾病发生、病程长短及就诊频率。累计次数之间存在统计学联系, 即适应越差者, 其发病越多, 病程越长, 病后诊断频率越高, 累计就诊次数越多。K a s e l 等人在美国西点军校对1 0 0 0 例传染性单核细胞增多症患者进行长期追踪观察, 并以血中E B 病毒抗体滴度作为对E B 病毒抵抗力的标准。结果表明, 凡学业不佳但进取心却不小的患者及雄心勃勃的患者, 其对E B 病毒抵抗力明显低于其他患者。

紧张刺激还可使许多自身抗原疾病和胶原性疾病患者血中免疫球蛋白增加。紧张生活事件明显增加类风湿关节患者血中总的免疫球蛋白量, 同时伴随疼痛加剧。提高单卵双生子配对研究发现, 类风湿关节炎患者中, 遗弃儿、孤儿和社会关系贫乏者居多。

S o l o m a n 等人做了较大规模的前瞻性研究表明, 绝大多数与一般疾病有关的社会、心理、行为因素均与多种自身免疫性疾病存在相联系, 如溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、突眼甲状腺肿等等; 特别是关于突眼甲状腺肿, 其发病原因可能是因为人际关系剥夺, 如父母亡故、丧偶、遗弃等原因, 直接或间接地抑制了人的免疫监视系统, 使促甲状腺刺激免疫球蛋白大量产生, 进而促发突眼甲状腺肿发生。

动物实验表明, 紧张刺激可极显著地增加大白鼠对B 型单纯疱疹病毒的易感性和感染死亡率, 且存在显著的剂量反应关系。用猫进行实验, 研究恐惧对溶组织阿米巴和包膜绦虫的易感性的影响, 即把猫暴露于恐怖环境中, 在一定时间之后, 再观察其感染情况。因为猫肠道内平时有共生的阿米巴原虫, 但反复暴露恐怖环境之后, 这些阿米巴原虫均感染了猫, 使之发生明显感染后的表现和指征, 且感染程度与暴露于恐怖的程度呈正相关, 即有剂量反应关系。

近来, 有人研究了丧偶后近期内生病住院的病人的血中白细胞情况, 结果表明, 这些病人的白细胞对P H A 及伴刀豆球蛋白刺激的细胞有丝分裂作用明显受到抑制。还有人对自愿者进行7 7 小时的睡眠剥夺实验, 然后再进行免疫功能测定, 结果表明, 睡眠剥夺可刺激白细胞合成干扰素原。白细胞对异物的吞噬作用和对P H A 刺激的有丝分裂作用均受到不同程度的抑制。

从上述一般的研究结果可见, 社会、心理、行为等因素与人的免疫功能有密切的关系。进一步认识和揭示这些关系将会给医学带来巨大的进步。

社会、心理、行为因素对免疫系统的影响构成了外界危险因素致病的又一个中心环节。同时, 这一发现也给传统的生物医学模式提出了一个挑战。要征服传染病也不可忽视社会、心理、行为因素的作用。

好东西是都" 存" 不住的

我国薪火相传五千年文明史, 是多有实物可考的。" 实物" , 大概就是人们通常所指的" 古董" 了。也有称" 骨董" 的, 似乎周口店北京人遗址的头骨即是。古董有大的小的, 粗的细的, 精的劣的, 年代久远的相对久远的, 不论是铜器玉器、金缕银雕、竹帛字画, 凡沾一个" 古" 字, 就能" 亮" 人的眼。你若是个有心人, 即能从临淄齐国故城、江陵楚墓、西安半坡、河姆渡、牛河梁……等等遗址的" 出土" 中, 感受到这点。…, 说不尽后代人石室土墩、秦兵马俑、良渚玉石、岩画编钟…" 发现" 它的激动故事。也正因为" 古董" 抑或说" 文物" 的不易得而昂贵而名贵, 而为文明证据而为民族遗产, 谁想将它们哪怕是其中的一件弄到自己手里, 不见得就是谁的" 福气" 。当然也有散布在民间的, 流失到外国的, 抢的夺的偷的……在谁手里, 都旁骛多多, 觊觎得到而又不择手段得到, 定准恶性循环着一个人又一个人, 一批人又一批人出现性命之虞, 为此也发生过戮杀大案。

民国时候就为此动用了军队。有位所谓" 名士" , 藏了一件古铜螭。他说得自某县东南十余里的某村。相传那是燕昭王黄金台遗址, 是这个村子一个农民不知怎么挖出来的, " 一光怪陆离之物, 四足三趾, 圆身龟颈, 龙头牛嘴, 末有尾, 皆有翘形, 胸前菊花纹极精致。高可尺许, 长约二尺五六寸, 重至七十余斤。周身发碧绿锈, 作铜声" 。背上是" 敞" 的, 自是一件" 上古容器" 。

这位名士花了多少钱从农民手里买来的呢? 螭由老一辈传下来的, 当时的主人是一个养猪的。

名士问：" 此物何名? "

答：" 余家世代以储猪食, 不知何物。"

名士问：" 汝愿售否? "

答：" 如售, 出钱若干? "

名士说：" 半吊何如? " 养猪的寻思了一会儿说：" 须两吊。" 名士就说你去河边给我洗干净了我就给你两吊钱吧。这不就等于骗来的吗? 可这事不知就怎么传来传去传到一个" 颇爱古器" 的军阀那里, 他就是巴望收藏这类东西, 家中" 尊簋鼎彝" 都有了, 正缺这么个" 螭" 呢。他打谱拿出１００００块大洋买下来, 谁料名士死活不卖。不卖就摽上劲儿非买, 他就把人家的侄子绑到省里去了。名士越想越恼心胸且又太窄, 在军阀衙门前上了吊。" 名士之妻族固土豪, 大不平, 乃结连匪党大扰。知事几不免, 将调师往剿焉, 历数年未能定。" 为了一件古铜螭, 派兵弹压了几年, 还没使事态化解, 这案子的影响够大的了! 历代的不洁高官爱古董, 确乎是一个事实。康生就爱古董。古籍古画, 金石篆刻, 连故宫博物院里藏的他都敢要。玉石棺和金缕衣他不要, 也许因搬不动和没处摆就是了。

据《啸亭杂录》载：清代有两位宰相级人物索额图和明珠, 都很爱古董。" 索好古玩, 凡汉、唐以来鼎镬盘盂, 索相见之, 无不立辨真赝, 无敢欺者。明相好书画, 凡其居处, 无不锦卷牙签, 充满庭宇, 时人有比以邺架者, 以一时之盛也。" 历史上的某些时候, 某个时代, 当逐级官员形成古董热的风气, 必" 政以贿成, 人无远志, 以疲软为仁慈, 以玩惕为风雅, 徒博宽大之名, 以行狥庇之实" 。这是清人昭梿的" 观察" 。古董这东西, 凡够得上了" 一级" , 如果得之未当, 即使千方百计" 上天入地" 弄到手, 都自取其祸, 都" 存" 不住。

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